你是怎样让孩子输在起跑线上的？

你是如何让孩子输在起跑线上的？我经常听到 "不要让孩子输在起跑线上"。那么，什么是生命的起跑线呢？对于体外培养的胚胎来说，刚刚受精形成新生命，第一次卵裂到囊胚形成，Ta的质量内涵，Ta的命运，就是人生的第一起跑线。

做试管婴儿的夫妇在面对低分胚胎时，出于对胚胎的着床能力和胎儿健康的考虑，往往不得不做出选择：要（动）？还是放弃（不移动）？低分胚胎是否意味着新生命的质量很差？胚胎质量差，孩子就输在了起跑线上。

1 什么是低分胚胎

人们通常把漂亮的胚胎称为 "优质胚胎"，而有些胚胎则是低分胚胎，也称为非优质胚胎，或天鹅妈妈生出的丑小鸭。

在受精后胚胎培养的第三天，发育速度快的正常受精胚胎会发育到 6~8 个细胞，裂殖球大小一致，没有碎片或碎片很少，这些胚胎被定义为高分胚胎或优质胚胎，而其他胚胎（如发育速度慢、碎片多）则被定义为非优质胚胎。

然而，经常出现的情况是，一些漂亮的胚胎没有成功，而丑小鸭胚胎却长成了天鹅般的公主。在找到评估胚胎发育能力的更好方法之前，医学界只能依靠胚胎评分来评估和选择胚胎。

下图是胚胎发生阶段的胚胎评分表：

胚胎分为四个等级：

一级：胚胎发育速度正常，卵球形数量均匀且相等，细胞质均匀，无空泡，破碎率不超过 5%；

Ⅱ级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数量相等或大致相等，细胞质均匀，无空泡，破碎率在 5%至 10%之间；

Ⅲ级：胚胎发育速度基本正常，分裂球不均匀且均匀，数目不均匀且均匀，细胞质中有少量空泡，破碎率低于 15%；

四级：胚胎发育速度异常，裂殖球不均匀且数量不等，细胞质中空泡不均匀且数量较多，破碎率在 10%至 50%之间；

其中，一级和二级为高评级胚胎，即优质胚胎，三级和四级为低评级胚胎，即劣质胚胎。三级以上的胚胎为可移植胚胎。

(图：胚胎分级示意图）

移植低等级胚胎后怀孕的准妈妈们担心的第二个问题是：孩子出生时是否正常？

国际文献报道，不同等级胚胎移植后的妊娠率存在差异，但出生缺陷的发生率并无明显差异。从国内临床来看，各类分数的胚胎移植后出生缺陷发生率也很低，接近正常人群自然妊娠的出生缺陷发生率。

总之，一些低分胚胎只是暂时的丑小鸭，并没有走进人生的死胡同。无论身处何种境地，只要有相信医学的勇气，起点的差距永远不是大问题，相信希望就在前方。

因此，小宝提醒各位姐妹，遇到低分胚胎千万不要自己先放弃，毕竟降调、促排卵、取卵，每个环节都不容易，一定要多和医生沟通，最大限度地提高胚胎的利用率，尽早怀孕。

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